40肩・50肩。肩関節周囲炎と炎症、治療について|健診会 滝野川メディカルクリニック

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40肩・50肩(肩関節周囲炎)

40肩・50肩(肩関節周囲炎)とは

肩関節周囲炎(40肩・50肩)とは、40歳代以降に男女差はほとんどなく発生し、肩の筋肉や腱の使いすぎによって、肩関節の周囲に炎症を起こすことにより痛みを感じたり、関節の動きが悪くなったりする状態を言います。また、生活習慣やストレス、ホルモンバランスの乱れも発症の原因になります。

40肩・50肩(肩関節周囲炎)の症状、好発年齢

・突然、肩あるいは肩から上腕へ激しい痛みがある。
・腕を上げると痛む、腕を背中にまわせないなど肩関節の動きが制限されている。
・安静にしていても痛みが強く、特に夜間の強い痛みが特徴です。また、夜間に痛みが強くなるのは、 肩の冷えや就寝時に上腕骨周辺に長時間圧力が加わることが原因として考えられます。
・日常生活ではトイレや普段の衣服の着脱、くしで髪をとかしたり腕を上げようとする時に強い痛みがあります。

40肩・50肩(肩関節周囲炎)の好発年齢

  • 男女差はなく、40代以降の人に発症しやすい。
  • 重いカバンなどを同じ肩にかけている。
  • 野球など肩に負担をかけるような激しい運動をしている。
  • 運動不足や睡眠不足、偏った食事などの不規則な生活習慣や長期的なストレスがある。

40肩・50肩(肩関節周囲炎)の検査

診察にて、肩の痛みの場所や症状、肩がどのような動きで痛みを感じるのか確認します。
(ヤーガソンテスト、ドロップアームテストなど)。画像検査では、レントゲン検査、MRI検査により40肩・50肩(肩関節周囲炎)以外の疾患(石灰性腱板炎、腱板断裂など)の鑑別も確認する必要があります。また、診断が遅れると治療が難しくなるので早期発見・早期治療が重要になります。

40肩・50肩(肩関節周囲炎)の治療

治療として、一般的に保存療法と手術療法に分けられます。

保存療法(当院で可能)

肩の痛みの症状が強い場合は、日常生活での肩の安静を基本とし、痛みなどの炎症を抑えるために湿布や内服薬にて経過をみます。また、症状により局所麻酔剤やステロイド注射、ヒアルロン酸の注射にて症状を軽減させます。
リハビリテーションにて物理療法や手技療法を行い、症状に応じて消炎鎮痛剤(湿布)を用います。
当院リハビリテーションでは、下記の3種類があります。
①手技療法(マッサージ運動療法)
②干渉波
③マイクロ波

※ リハビリテーション療法は、医師の指示により行います。症状により治療内容が異なります。


手術法(当院では不可)

手術療法としては、保存的療法で効果がみられない場合や、肩の痛みが強く日常生活に支障がある場合は手術が必要となります。

当院での受診の流れ

  • STEP1 診察
    症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
  • STEP2 検査
    レントゲンやMRI検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
    ※緊急性に応じて、当日のMRI検査も可能
  • STEP3 治療
    診断疾患に応じて、薬物療法・物理療法・運動療法を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。

当院では、整形外科を受診して頂きます。必要があれば当日レントゲン、MRI検査を行います。(MRI検査は基本予約制になりますが、予約の空き状況や緊急性の程度により当日の検査も可能です。)整形外科医より、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
当院では、保存療法やリハビリテーション療法があります。保存療法としてはまず安静を第一とし湿布や非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服、局所麻酔剤やステロイド注射、ヒアルロン酸の注射にて経過をみていきます。
急性期を過ぎると、損傷程度と症状に応じてリハビリテーション療法として物理療法(マイクロ波・干渉波)・手技療法(マッサージ・ストレッチ・筋力トレーニング)を併用して行います。
これらにより、症状の改善が難しくさらに日常生活への支障がきたす場合は専門の医療機関に紹介させていただきます。

背中の痛みにお困りの方は、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では、整形外科にご相談下さい。
また、リハビリテーション科とも連携しております。

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