頚椎椎間板ヘルニアの症状や検査について|健診会 滝野川メディカルクリニック

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頚椎椎間板ヘルニアの治療について

頚椎椎間板ヘルニアの原因

頚椎は7個の椎骨(ついこつ)で構成されています。第1頚椎は環椎(かんつい)、第2頚椎は軸椎(じくつい)と呼ばれ、第3頚椎以下とは全く異なる形状をしており、椎間板が存在するのは第2頚椎以下になります。
椎間板は椎骨間で衝撃を吸収するクッションのような役割をします。
頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の加齢変化や外傷により椎間板に大きな外力が加わると、このクッションの表面が破れ、椎間板・繊維輪に亀裂が入ります。 その結果、内部の髄核と呼ばれる組織が飛び出し重要な神経組織を圧迫し、炎症をおこします。

頚椎椎間板ヘルニアの症状

頚椎症状

首から肩甲骨・背中にかけての痛み、しびれ感や頚椎の運動制限がみられる。


神経根症状

片側の肩甲骨から背中にかけての痛み(放散痛)、しびれ感、感覚障害、脱力感など。


脊髄症状

脊髄症の場合の感覚障害は脊髄伝導障害によるため、手指全体の感覚障害や掌全体に及ぶしびれ感が主体になる。

頚椎椎間板ヘルニアになりやすい人

  • 悪い姿勢(背骨にかかる負荷の姿勢)
  • 過度なストレス
  • 激しいスポーツ
  • 喫煙
  • 遺伝的要因
  • 加齢変化(30代~50代に多くみられる)
  • 外傷(転落・転倒・落下物による衝撃)
  • 重労働

頚椎椎間板ヘルニアの検査

診察にて、上肢の感覚異常の有無(スパーリングテスト)や筋力低下のチェック(神経学的検査)を行います。画像診断として、頚椎のレントゲン検査を行い、骨の形・骨と骨との間隔のチェックを行います。
椎間板はレントゲンには写らないため、脊髄や神経根機能の異常がある場合には、MRI検査が有効です。

MRI検査頚椎椎間板ヘルニア(T2矢状断像)

頚椎椎間板ヘルニアの治療

治療として、一般的に保存療法と手術療法に分けられます。

保存療法(当院で可能)

急性期の痛み(発症から2~3週間)時には、頚椎カラーを装着し安静を保ち、消炎鎮痛剤(湿布)を用いて経過をみます。
リハビリテーションにて物理療法や手技療法を行い、症状に応じてビタミン剤や消炎鎮痛剤(湿布)を用います。当院リハビリテーションでは、下記の2種類があります。
①手技療法(マッサージ、ストレッチ、筋力トレーニング)
②物理療法( 頚椎牽引干渉波マイクロ波)

※ リハビリテーション療法は、医師の指示により行います。症状により治療内容が異なります。


神経ブロック注射(当院では不可)

保存療法で症状の改善見られない時には、神経に直接注射することにより痛みを抑えることが出来る神経ブロック注射を行います。


手術療法(当院では不可)

手術療法として、保存療法を2~3ヶ月行っても効果がなく痛みを繰り返したり痛みが増している、運動機能障害の進行により生活の質の低下がみられる場合に行われます。手術の目的としては、現在の症状の進行をくい止める、現在の症状を少しでも軽減させることです。

当院での受診の流れ

  • STEP1 診察
    症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
  • STEP2 検査
    レントゲンやMRI検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
    ※緊急性に応じて、当日のMRI検査も可能
  • STEP3 治療
    診断疾患に応じて、薬物療法・物理療法・運動療法を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。

当院では、整形外科を受診して頂きます。必要があれば、当日レントゲン、MRI検査を行います。
(MRI検査は基本予約制となりますが予約の空き状況や緊急性の程度により当日の検査も可能です。)
整形外科医より、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
当院では、薬物療法・リハビリテーション療法があります。薬物療法としては、診察により痛みやしびれ
などの神経症状の程度を診てビタミン剤、非ステロイド性消炎鎮痛剤や筋弛緩剤、血流促進剤、血管拡張剤の処方を行います。急性期を過ぎると、リハビリテーション療法として、手技療法(マッサージ運動療法)、物理療法(頚椎牽引・干渉波・マイクロ波)を行います。
当院には入院施設がないため、これらにより症状の改善が難しくさらに運動麻痺が進行する場合には専門の医療機関に紹介させて頂きます。

背中の痛みにお困りの方は、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では、整形外科にご相談下さい。
また、リハビリテーション科とも連携しております。

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