変形性肘関節症の治療や検査|健診会 滝野川メディカルクリニック

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変形性肘関節症

変形性肘関節症とは

肘の骨には上腕骨、尺骨、橈骨があり、腕尺関節(わんしゃくかんせつ)、腕橈関節(わんとうかんせつ)、近位橈尺関節(きんいとうしゃくかんせつ)という3つの関節を形成しています。肘関節の骨の先端は軟骨に覆われていて、骨にかかる衝撃をやわらげるクッションのような働きをしています。この軟骨が磨り減ったり、壊れたりして肘関節が不安定になり、炎症が生じて痛み・しびれなどの症状が現れる状態です。

変形性肘関節症の症状

関節が変形するのに伴い、肘の痛みが徐々に発生します。肘を使わないときは痛まないことが多く、長時間の作業やスポ-ツなど肘関節に負担がかかった時に痛みが生じます。進行するにつれて関節の動きが制限され、肘を完全に伸ばせなくなったり、肘が急にある角度で動かず固まった状態になり激痛を伴う「ロッキング」という現象が起きることもあります。また洗面や食事、衣服の着替えなどの日常の動作に支障を来たすようなこともあります。放置していると、肘の内側を通る尺骨神経が障害され、小指と薬指がしびれる、手の筋肉の委縮や握力が低下するなどの症状が現れる場合もあります。


変形性肘関節症の原因

  • 加齢(長年の使いすぎによる)
  • 外傷(骨折・脱臼などの外傷)
  • 重労働(重いものを運ぶなど)
  • 激しいスポ-ツ(野球・テニス・柔道などの主に上肢を使うスポ-ツ)
  • 先天的な原因

変形性肘関節症の検査

職業歴、スポーツや外傷の有無を問診のうえ、肘の動きや痛みの部位を確認します。その後レントゲン検査を行います。MRIは必要に応じて行います。MRIは骨棘や遊離体の位置、大きさなどを把握するのに有効です。

変形性肘関節症の治療

治療として、一般的に保存療法と手術療法に分けられます。

保存療法(当院で可能)

肘の安静を保ち、必要に応じて三角巾や副子で固定します。痛みの軽減には非ステロイド消炎鎮痛薬の内服や湿布、塗布剤を用いて経過をみます。症状に応じてステロイド製剤の関節内注射を行うこともあります。また肘関節の変形や不安定性がみられる場合は肘固定装具の着用がすすめられます。リハビリテ-ションでは物理療法や手技療法(マッサージ運動療法)を行います。
当院リハビリテ-ションでは下記の2種類があります。
①手技療法(マッサージ運動療法)
②物理療法(干渉波マイクロ波)

※ リハビリテーション療法は、医師の指示により行います。症状により治療内容が異なります。


手術法(当院では不可)

保存療法を行っても効果がなく痛みを繰り返したり痛みが増している、運動機能障害(可動域の制限)や、進行により日常生活の質の低下がみられ支障が来たす場合には手術も検討されます。

当院での受診の流れ

  • STEP1 診察
    症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
  • STEP2 検査
    レントゲンやMRI検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
    ※緊急性に応じて、当日のMRI検査も可能
  • STEP3 治療
    診断疾患に応じて、薬物療法・物理療法・運動療法を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。

当院では、整形外科を受診して頂きます。必要があれば当日レントゲン、MRI検査を行います。(MRI検査は基本予約制になりますが、予約の空き状況や緊急性の程度により当日の検査も可能です。)整形外科医より、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。当院では、薬物療法・リハビリテーション療法があります。
薬物療法としては、診察により痛みやしびれなどの神経症状の程度を診てビタミン剤、非ステロイド性消炎鎮痛剤や血流促進剤の処方を行います。
急性期を過ぎるとリハビリテーション療法として、物理療法(マイクロ波・干渉波)・手技療法(マッサージ運動療法)を行います。
また上肢の筋力を強化するための体操やストレッチのアドバイスをさせて頂きます。
当院には入院施設がない為、これらにより症状の改善が難しくさらに運動麻痺が進行する場合には専門の医療機関に紹介させて頂きます。

背中の痛みにお困りの方は、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では、整形外科にご相談下さい。
また、リハビリテーション科とも連携しております。

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