腰椎圧迫骨折の治療や検査|健診会 滝野川メディカルクリニック

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腰椎圧迫骨折の治療と検査について

腰椎圧迫骨折の原因

圧迫骨折とは外から骨を押しつぶすような力が働いたために起こってしまう骨折です。
脊柱の椎体の胸椎に起こる骨折を胸椎圧迫骨折、腰椎に起こる圧迫骨折を腰椎圧迫骨折といいます。
腰椎圧迫骨折は、スポーツ外傷や転落事故等、がんの転移部により起こることがあります。
腰椎圧迫骨折の原因として高齢者の骨粗鬆症が最も多くみられます。骨の加齢減少ともいえる骨粗鬆症はホルモンバランスが崩れる閉経後の女性に多く、食事・運動・喫煙歴などの生活習慣にも関わりがあります。骨密度が低下し骨がスカスカになってしまう為、尻もちや転倒など大きな衝撃を受けていないにも関わらず日常生活において身体の重みで骨が潰れ、変形し骨折してしまうことがあります。

腰椎圧迫骨折の症状

急性期には、寝返りや前かがみさえも出来ないほどの強い痛みがあります。圧迫骨折を起こした部位は突起が飛び出したようになり、そこを叩くと痛みが増強します。また、潰れてしまった椎体が神経根を圧迫するとヘルニアや狭窄症に似た下肢の痛みやしびれの症状を示すことがあります。
その他の症状として、多発性に圧迫骨折が起こると背中が丸くなり身長が低くなります。

腰椎圧迫骨折の検査

腰椎圧迫骨折の診断はMRI検査が最も有効です。
診察にて問診、触診を行い痛みの強い場所や程度を確認します。レントゲンにて圧迫骨折の有無を確認します。痛みが強く下肢の痛みやしびれを伴う場合は、他に疾患の可能性を否定するためにもMRI検査で詳しく検査します。

腰椎圧迫骨折の治療

治療として一般的に保存療法を行います。

保存療法(当院で可能)

腰の痛みが強い場合は、日常生活での安静を基本とし、痛みなどの炎症を抑えるために湿布や内服薬にて経過をみます。また、専用のコルセットを作成し装着することにより、動きをおさえ痛みの軽減を図ります。コルセットを着用し、1~2週間安静にしているだけで痛みは徐々に軽減されていきます。
しかし、椎体(骨折した部分)は潰れた状態で骨癒合を待ちますので基本的に潰れた椎体が元の形に戻ることはありません。

骨の代謝改善目的にて骨粗鬆症の治療を行います。内服薬や静脈注射を行うとともに、定期的に骨密度の検査行い、薬の効果を確認します。

急性期を過ぎるとリハビリテーションにて物理療法や手技療法を行い、症状に応じて消炎鎮痛剤(湿布)を用います。

当院リハビリテーションでは筋力低下や関節可動域の改善と痛みの軽減を目的とし、
①手技療法(マッサージ、ストレッチ、筋力トレーニング)
②物理療法(干渉波マイクロ波)

※ リハビリテーション療法は、医師の指示により行います。症状により治療内容が異なります。


圧迫骨折の原因が腫瘍性のものである場合(当院では不可)

圧迫骨折の原因が腫瘍性のものである場合は専門の医療機関での治療が必要になります。

当院での受診の流れ

  • STEP1 診察
    症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
  • STEP2 検査
    レントゲンやMRI検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
    ※緊急性に応じて、当日のMRI検査も可能
  • STEP3 治療
    診断疾患に応じて、薬物療法・物理療法・運動療法を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。

当院では、整形外科を受診して頂きます。必要があれば当日レントゲン、MRI検査を行います。
(MRI検査は基本予約制となりますが、予約の空き状況や緊急性の程度により当日の検査も可能です。)
整形外科医により、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
当院では、保存療法やリハビリテーション療法があります。保存療法としてはまず安静を第一とし湿布や非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服、専用のコルセットを作成・装着し経過をみていきます。同時に骨粗鬆症の治療を行います。急性期を過ぎると、症状に応じてリハビリテーション療法として手技療法(マッサージ・ストレッチ・筋力トレーニング)、物理療法(マイクロ波・干渉波)を併用して行います。これらにより、症状の改善が難しくさらに日常生活への支障がきたす場合は専門の医療機関に紹介させていただきます。

背中の痛みにお困りの方は、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では、整形外科にご相談下さい。
また、リハビリテーション科とも連携しております。

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