肩や腕や手(上肢)のしびれについて|健診会 滝野川メディカルクリニック

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肩や腕や手(上肢)のしびれ

上肢のしびれとは

しびれとは、何らかの原因で血管内の血流が滞ると、中枢神経・末梢神経に障害が起こり力が入らない、異常な感覚が続くなどの現象が起こります。上肢のしびれに関して、しびれの持続時間、しびれの部位・範囲・しびれの感覚などの症状により原因や疾患が異なります。上肢のしびれが起こる主な原因や疾患について考えていきたいとおもいます。

上肢のしびれの主な原因と病気について

脳の血管が何らかの要因によって詰まったり出血したりすることで、脳の細胞に栄養が行き渡らなくなってしまい、脳の細胞が壊死してしまいます。人間の脳には、生命活動をはじめ行動や感覚、思考といったあらゆる機能をつかさどっています。これらの機能は脳の異なる領域がそれぞれの役割を担っています。そのため、どの動脈がつまって脳梗塞を起こしたか、脳のどの部分で出血が起きたか、脳のどの部分で腫瘍ができたかで現れる症状はまったく異なってきます。

主なしびれ症状のある脳の病気 ・脳出血 ・脳梗塞 ・脳腫瘍 ・一過性脳虚血発作(TIA)
主な脳の症状 脳の病気の症状としてはしびれの他に・頭痛 ・麻痺 ・感覚障害 ・視野障害 ・めまい ・意識障害があります。脳の病気の場合、緊急を要する事が多いため、また、他の病気との鑑別のためにも早急に専門病院を受診しましょう。

脊柱管

加齢に伴う椎間板の変性により劣化・膨隆・突出、黄色靭帯の肥厚がみられます。それらにより脊髄や神経根が脊柱管を狭窄し、神経の血流が低下し神経障害を起こしたことによりみられます。狭搾の程度や場所によりしびれ、感覚障害など症状の程度は異なります。

主なしびれ症状のある脊柱管の病気 頚椎脊柱管狭窄症
主な脊柱管の症状 ・首の痛み 腕や手のしびれ ・腕や手の脱力感 ・握力低下 ・手指の細かな動作ができない ・首や肩の周りの筋肉が凝る
リハビリ方法 症状の程度により、当院では患者様にあった安楽な姿勢でマッサージや運動療法を行います。しびれや痛みが強く出る患者様に対しても生活習慣の改善や筋力低下防止の指導を行っています。また、牽引を行うことにより脊柱管への圧迫や椎間孔が拡大され血流の改善とともに除痛効果が期待されます。

①手技療法(マッサージ運動療法)
②物理療法(頚椎索引干渉波マイクロ波)


神経の圧迫

頸椎の加齢変化や外傷により椎間板に大きな外力が加わり椎間板の中にある髄核と呼ばれる組織が突出して脊柱管(脊髄や神経根)を圧迫し炎症を起こした状態です。

主なしびれ症状のある頚椎・椎間板の病気 頚椎症性神経根症 ・変形性頚椎症 ・頚椎椎間板ヘルニア
主な頚椎・椎間板の症状 ・首の痛み ・腕や手のしびれ ・腕や手の脱力感 ・握力低下 ・手指の細かな動作ができない ・首や肩の周りの筋肉が凝る
リハビリ方法 症状の程度により、当院では患者様にあった安楽な姿勢でマッサージや運動療法を行います。筋肉のコリをほぐし、筋緊張による痛みの軽減を図ります。しびれや痛みが強く出る患者様に対しても生活習慣の改善や筋力低下防止の指導を行っています。また、牽引を行うことにより椎間板の圧力減少や椎間孔が拡大され血流の改善とともに除痛効果が期待されます。

①手技療法(マッサージ運動療法)
②物理療法(頚椎索引干渉波マイクロ波)


末梢神経の圧迫

脳・脊髄から続く末梢神経や血管が手・足に向かう間に慢性的に狭くなったり圧迫されることで起こる神経障害です。末梢神経の圧迫では、その圧迫される場所や程度によって病名やしびれ・痛みなどの症状は異なり治療法も変ってきます。

主なしびれ症状のある末梢神経障害のある病気 ・胸郭出口症候群 ・肘部管症候群 ・手根管症候群 ・ガングリオン
主な末梢神経障害のある症状 ・しびれ ・痛み ・筋力低下
リハビリ方法 当院では、患部の使いすぎや同じ姿勢による筋肉の緊張をマッサージや運動療法で血流を良くし、しびれや痛みの緩和を目指します。症状の強い患者様に対しては、生活習慣の改善や筋力低下防止の指導を行っています。また、干渉波により電気刺激を与えて神経の流れの回復を目指します。筋肉に電気を流すことでマッサージ効果が得られ血流を改善ししびれや痛みを緩和させます。

①手技療法(マッサージ運動療法)
②物理療法(頚椎索引干渉波マイクロ波)


血行障害

血管内の血流が悪くなり老廃物が作りやすく排出されにくい状態をいいます。この状態が続くと日常生活にも支障が出てくるので注意が必要です。また、血行障害も軽症なものから様々な病気による合併症も考えられるので糖尿病や高血圧のある方はかかりつけの医師に病気の鑑別のためにも一度相談してみると良いでしょう。

主なしびれ症状のある血行障害の病気 ・肩こり ・筋肉痛 ・閉塞性動脈硬化症
主な血行障害のある症状 ・しびれ ・痛み ・冷感
リハビリ方法 当院では、マッサージや運動療法により血流が改善でき、鎮痛効果が期待されます。症状の強く出る患者様に対しては生活習慣の改善や筋力低下防止の指導を行っています。また、患部に温熱刺激を与え患部組織の血流を改善ししびれや痛みを緩和させます。

①手技療法(マッサージ運動療法)
②物理療法(頚椎索引干渉波マイクロ波)

当院での受診の流れ

  • STEP1 診察
    症状の程度、随伴症状に基づいて問診を行います。上記をふまえ、必要な検査を判断します。
  • STEP2 検査
    レントゲンやMRI検査を行い骨の形状・骨の間隔のチェックを行います。
    ※緊急性に応じて、当日のMRI検査も可能
  • STEP3 治療
    診断疾患に応じて、薬物療法・物理療法・運動療法を行います。手術が必要な場合は、専門の医療機関へ紹介させて頂きます。

当院では、上肢(肩・腕・手)のしびれや痛みなどの症状の場合はまず、整形外科を受診して頂きます。
整形外科医より、症状の程度・随伴症状に基づいて診察を行います。
その上で、医師の指示のもとレントゲン・CT・MRⅠなどの検査を行っていきます。(MRⅠ検査は基本予約制となりますが予約の空き状況や緊急性の程度により当日の検査も可能です。)
症状の原因が整形外科疾患でない場合は内科医の診察を受けて頂きます。
総合的な診察の結果をもとに治療として・薬物療法・保存療法としてリハビリテーション療法を当院では行っております。

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他に、脳の原因の症状(頭痛・上肢、下肢の麻痺・視野障害・感覚障害・意識障害・めまい・ろれつがまわらない等)がある場合は、早急に神経内科・脳外科のある病院を受診しましょう。

背中の痛みにお困りの方は、かかりつけの先生にご相談下さい。
当院では、整形外科にご相談下さい。
また、リハビリテーション科とも連携しております。

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03-3910-3441
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