石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎の原因

肩関節の主要な筋肉である腱板内にリン酸カルシウムが沈着することで、時間の経過と共に蓄積し膨らんでくると痛みが増強してきます。そして、腱板から滑液包内に破れ出ると肩の動きを伴う動作時などに激痛を伴い運動制限が生じます。
しかし、このリン酸カルシウムがなぜ沈着するのか原因については特定されていません。

石灰沈着性腱板炎の症状

夜間に突然生じる激烈な肩関節の疼痛で始まります。痛みは安静にしていても強く、そのため肩関節の動きを伴う様々な動作で症状があらわれます。

• 痛みで夜間眠れない
• 痛みで衣類の着脱を他人に手伝ってもらわないとできない
• 痛みで歯を磨いたり、髪の毛をとくことができない
• 痛みで洗濯物を干すことができない

また、石灰沈着性腱板炎は症状や出現期間により３つの型に分けられます。

• 急性型　症状が強く発症後１～４週続く　
• 亜急性型　中等度の症状が１～６ヵ月続く
• 慢性型　運動時痛などが６ヵ月以上続く

石灰沈着性腱板炎になりやすい人

年齢は、４０～５０代に多く女性が６０～７０％を占めます。また、重いものを持ち上げる仕事や手を上に挙げる動作が多いスポーツをしている方にみられます。

石灰沈着性腱板炎の検査

診察にて、痛みの程度や部位を確認します。
肩関節周囲炎の症状と類似しているため、レントゲン検査を行い腱板部分の石灰沈着の所見を確認し鑑別していく必要があります。また、石灰沈着の位置や大きさを確認するためにCT検査、 まれに腱板断裂を合併することもあるのでMRI検査を必要に応じて行います。　

肩関節レントゲン写真

肩関節MRI検査写真

石灰沈着性腱板炎の治療

治療として、一般的に保存療法と手術療法に分けられます。

保存療法

急性期の痛み時には、肩関節の安静を図り非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服や湿布、肩関節内への副腎皮質ステロイドホルモンや局所麻酔剤の注射が有効です。
また、腱板内に注射器で針を刺し沈着した石灰を破り、ミルク状の石灰を吸引し取り除く方法もあります。

手術療法

保存療法を行っても効果がなく痛みを繰り返したり増している、運動機能障害の進行により生活の質の低下がみられる場合に手術で摘出することもあります。