狭心症について

労作性狭心症

歩行、階段昇降などの身体的な労作、精神的なストレスが誘因となり心臓が酸素を多く必要とするときに、冠動脈が狭くなり十分な血液を心臓に送ることができず心筋が酸素不足となって胸痛発作が起こります。安静にすると長くとも５分以内で症状は改善します。

安静時狭心症

労作・ストレスに関係なく起こる狭心症で明らかなきっかけは特になく冠動脈が一時的にけいれんしたり心臓に送られる血液の量が減って起こる狭心症です。冠攣縮性狭心症など。
夜間・明け方にかけての睡眠中に起こることが多いのが特徴です。

安定型狭心症

発作の起こり方が一定している狭心症で、労作性狭心症の大部分がこれに属します。
狭心症の症状が数ヶ月以上安定しており心筋梗塞への移行が少ない狭心症です。

不安定型狭心症

症状が軽労作または安静時に起こります。最近1ヵ月の間に症状が新しく始まり、
毎日のように1日に何回も発作症状を繰り返します。ニトログリセリンが効きにくくなった状態の安定しない狭心症です。心筋梗塞へと進展する可能性の高い病気です。

基本的に、診察にて問診（自覚症状・胸痛の有無の確認）と心電図検査またはホルター心電図検査、
血液検査にて診断を行います。また、他の疾患との鑑別のために、胸部レントゲン検査・CT検査を行う場合があります。

心電図・・・狭心症発作が出現していない時は正常を示すことが少なくありません。

ホルター心電図・・・安静時狭心症のように負荷では再現できない症状については、夜中や明け方の状態も知ることができるように24時間心電図を記録するホルター心電図が使われます。

胸部レントゲン検査・CT検査・・・自覚症状が似ている肺疾患やその他の心疾患の鑑別のための検査になります。

血液検査・・・自覚症状が似ている心筋梗塞ではCPK（クレアチンフォスフォキナーゼ）が上昇するため、鑑別のためにも行う場合があります。

他の検査では、当院で行うことはできませんが狭心症が疑われる場合は症状出現時の状態を調べるため心エコー・負荷心電図・運動負荷試験・RI検査・カテ－テルを用いて行う冠動脈造影などがあります。

当院では、心電図検査・CT検査・血液検査を行います。 狭心症と診断された場合の治療は基本的に行えません。